monoamniótico Archive

Embarazo Gemelar De 21 Semanas Por Ultrasonido

Embarazo Gemelar De 21 Semanas.

Se trata de una paciente con una edad de 37 años con amenorrea aproximada de 5 meses quién al evaluarla e interrogarla no recordaba con seguridad la fecha de su última regla y al empezar a realizarle el ultrasonido me pareció su abdomen más grande de lo normal e incluso se lo pregunte a ella y efectivamente ella dijo que si también lo observaba más grande tomando en consideración que este es su quinto embarazo, por lo que la sospecha de embarazo gemelar se volvió más alta.

embarazo-gemelar-cuatro

EMBARAZO GEMELAR

Al iniciar el ultrasonido inmediatamente se evidenciaron la presencia de dos fetos, ambos en presentaciones cefálicas, es decir con su cabecita orientada hacia la pelvis de la madre, ambos en diferentes bolsas amnióticas y en una sola placenta por lo que por definición el embarazo gemelar lo definimos como MONOCORIONICO (una sola placenta) y BIAMNIOTICO (dos bolsas amnióticas).

El peso estimado de cada uno de los fetos en aproximadamente 1 libra y ambos del género masculino, para mi esta es la mejor edad para visualizar el género fetal y en un embarazo gemelar puede ser que antes de estas semanas de embarazo ya que entre más grandes son más se dificulta evaluarlos.

La siguiente imagen muestra claramente la membrana amniótica que separa a los dos bebés estableciendo que se trata de un embarazo gemelar biamniótico.

embarazo-gemelar-dos

EMBARAZO GEMELAR

La siguiente imagen muestra el género de los fetos que para este caso en particular que estoy redactando son del género masculino ambos.

embarazo-gemelar-tres

EMBARAZO GEMELAR

El embarazo gemelar se da por la fertilización de un óvulo por un espermatozoide que luego puede dividirse y dar origen a dos fetos que en ese caso se definiría como embarazo gemelar monocigótico y en el otro caso estaría el embarazo gemelar que se da por la fertilización de dos óvulos por dos espermatozoides definiéndose como embarazo gemelar bicigótico.

Muchas parejas y familia siempre preguntan si son gemelos o mellizos y para quiénes puedan tener alguna duda sola aclarar que los gemelos son de un mismo óvulo y espermatozoide siendo idénticos y los mellizos son de dos óvulos y dos espermatozoides diferentes pudiendo ser del mismo sexo o de diferente sexo.

Antes del descubrimiento del ultrasonido para nosotros los OBSTETRAS el diagnóstico de embarazo gemelar se realizaba en el 50% de los casos en el parto, es decir que nacía un bebé y al seguir la madre con dolores y realizar una evaluación se comprobaba la existencia de otro bebé y por lo mismo podían haber más complicaciones.

Hoy en día, con el ultrasonido ya es poco frecuente no haber detectado antes del parto un embarazo gemelar, esto ayuda a mejorar el control del embarazo y evidentemente disminuir el número de complicaciones que se pueden dar en el embarazo y al momento del parto sea parto normal o parto por cesárea.

El ultrasonido es de gran ayuda para establecer que tipo de embarazo gemelar es, ya sea monocoriónico (una sola placenta) o bicoriónico (dos placentas), monoamniótico (una sola bolsa) o biamniótico (dos bolsas). Esto es bien importante ya que el embarazo gemelar puede tener más complicaciones cuando solo es una sola placenta y una sola bolsa amniótico ya que lo comparten todo y se pueden dar más complicaciones del cordón umbilical y del crecimiento fetal.

Si se tiene la oportunidad y el recurso es importante siempre tener por lo menos un ultrasonido antes de las 20 semanas de gestación para poder tener un diagnóstico confiable de un embarazo gemelar y poder así optar por llevar un control prenatal estricto y frecuente que permita llevar a término el embarazo.

DR. EDSON CANO

GINECOLOGO OBSTETRA

http://suginecologoenlinea.com

http://edsoncano.com

 http://edsongcano.blogspot.com