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Embarazo Con T De Cobre

En mi experiencia profesional puedo decir que no existe ningún método anticonceptivo 100% efectivo, esto por supuesto respaldado por literatura científica, dentro de los métodos que pueden experimentar una tasa de fracasos en la anticoncepción para mi están la inyección de tres meses conocida como Depoprovera y el dispositivo que es la T de Cobre.

En este caso se presento a la clínica de ultrasonido una paciente de 30 años con dos embarazos previos, ahora con un retraso de 2 meses y medio pero con el antecedente de tener colocado el dispositivo (T de Cobre), hacia dos años, al realizar el ultrasonido que fue practicado vía endovaginal se visualizó un saco gestacional y un embrión en normal ubicación para 8 semanas de gestación promedio.

El embrión se encontró vivo con latido cardíaco presente sin evidencia de anormalidades al momento del estudio ecográfico endovaginal.

La paciente ya se había realizado su prueba de embarazo en sangre la que por supuesto había salido positiva y más que dudar en que podría estar embarazada, la duda era si el bebé podría estar mal implantado o bien la T de Cobre pudiera estar alterando esa implantación.

Cuando he visto combinaciones de embarazos con T de Cobre, la mayoría se dan porque la T de Cobre se encuentra ubicada a nivel del canal endocervical y no en el endometrio, sin embargo para este caso la T de Cobre estaba debajo se puede decir del saco gestacional al momento del estudio y por lo que aprecie no estaba interviniendo en la implantación del saco gestacional.

Cuando suceden estos casos en donde la T de Cobre esta adyacente (a la par de) o subyacente (debajo de) del saco gestacional, lo prudente es dejar la T de Cobre y dar seguimiento a la evolución y desarrollo del embarazo, en la mayoría de los casos el embarazo progresa como en una mujer embarazada sin el dispositivo. Son realmente pocos los casos en donde se puedan presentar sangrados o infecciones que puedan comprometer la vida del bebé o de la madre y de ahí que lo prudente sea la observación del embarazo.

En los casos donde estamos seguros que la T de Cobre se encuentra a nivel del canal endocervical, la conducta que se puede tomar es extraer la T de Cobre ya que son escasos los porcentajes de que pueda perjudicarse la evolución del embarazo en sí.

Las pacientes embarazadas con T de Cobre que llegan al final del embarazo, lo más probable es que al momento del parto sea expulsada también la misma y si es cesárea buscar el dispositivo ya cuando se a extraído el bebé y la placenta. Los riesgos de complicaciones son mínimas.

El consejo final es que toda mujer que tenga como método de planificación la T de Cobre y resulte embarazada, deberá chequearse inmediatamente y lo primero es realizar una ecografía de preferencia vía endovaginal para localizar la T de Cobre y decidir si amerita o no su extracción.

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